Diabetes før graviditet

Det at have diabetes er ikke en hindring for graviditeten, men der er nogle ting, der er vigtige at være opmærksom på.

Vær opmærksom på:

• At din diabetes skal være velreguleret før graviditeten.
  
  
• Jo mere velreguleret din diabetes er, jo nemmere opnår du graviditet, og jo mindre er risikoen for komplikationer for dig og dit barn under graviditeten.
  
  
• Vær opmærksom på, at det ikke er al medicin, du kan tage under din graviditet. Tal med din diabeteslæge om din medicin, inden du planlægger at blive gravid.
  
  
• Så snart du konstaterer, at du er gravid, skal du bede din læge om at henvise dig til Klinik for Gravide på Aarhus Universitetshospital, så du kan blive indkaldt og få lavet en scanning hurtigst muligt.

Når bliver gravid, har diabetes og bor i Region Midtjylland, følger vi din graviditet i Klinik for Gravide på Aarhus Universitetshospital, hvor vi sikrer, at både du og dit barn trives.

Dit behov for insulin svinger under graviditeten. I begyndelsen af graviditeten kan du have brug for mindre insulin, mens din krop har brug for mere insulin efter graviditetsuge 20.

Vi følger dig hver 2.-3. uge frem til 34. graviditetsuge. Mange af blodsukkersamtalerne er telefoniske.

Efter uge 34 vil vi se dig i klinikken cirka én gang om ugen, indtil du føder.

Ved hvert fremmøde i klinikken, skal du have taget blodprøver og medbringe en urinprøve.

Derudover har vi ved fremmødet fokus på:

• Blodsukre, blodtryk og vægt.
• Vi undersøger også din urin for bakterier, protein, glukose og ketonstoffer.

Det fortæller os, hvordan din krop reagerer på graviditeten, og dermed kan vi sikre os bedst muligt, at du og dit barn trives.

Du bliver scannet tidligt i graviditeten og igen i graviditetsuge 12, 20, 28, 34 og derefter cirka hver 14. dag. I de sidste uger af graviditeten undersøger vi dit barns hjerterytme ved en CTG-undersøgelse.

Hvem møder du til samtalerne

Klinik for Gravide har åbent for gravide med diabetes hver mandag og torsdag.

Når du har aftaler i Klinik for Gravide, samler vi de undersøgelser, du skal til. Det varierer fra gang til gang, hvor mange undersøgelser og samtaler, der er. Du skal afsætte mellem 1 og 4 timer til besøgene, hvor du blandt andet kan møde en:

• fødselslæge
• diabeteslæge
• diætist
• sygeplejerske
• jordemoder

Cirka halvdelen føder normalt efter en graviditet med diabetes, og i langt de fleste tilfælde klarer mor og barn sig godt. Cirka 44 procent får foretaget kejsersnit, oftest på grund af barnets størrelse.

Når du er gravid med diabetes kan vi i nogle tilfælde anbefale at fødslen bliver sat i gang. Det sker fx hvis:

• du går over tiden (graviditetsuge 40)
• dit barn er stort
• du får svangerskabsforgiftning
• du får forhøjet blodtryk

Dit og barnets blodsukre under fødslen

Under fødslen prøver vi at holde dit blodsukker stabilt, det skal ligge omkring 5 mmol/l.

Du forbrænder mere sukker, mens du har veer, og dit behov for insulin vil falde. Derfor giver vi dig sukkervand i et drop, så vi kan undgå, at dit blodsukker falder for meget.

Dit barn bliver lagt til brystet lige efter fødslen, hvilket er med til at stimulere din produktion af mælk.

Efter fødslen skal dit barn lære at regulere sit blodsukker selv, og det er vant til at danne store mængder af insulin under graviditeten.

Vi sikrer os, at dit barns blodsukker ikke falder for meget efter fødslen. Hvis blodsukkeret er lavt, får barnet noget at spise hurtigt efter fødslen. Det kan være din egen modermælk eller modermælkserstatning.

Du skal forvente at være indlagt nogle dage efter fødslen. Det gælder uanset om du føder vaginalt eller ved kejsersnit, da din amning skal godt i gang, og da dit og barnets blodsukre skal stabilisere sig.

Når du har født, ændrer dit behov for insulin sig, men vil stabilisere sig i løbet af de første dage.

Du kan opleve at få et fald i dit blodsukker 20-30 minutter efter, du har ammet. Derfor anbefaler vi, at dine blodsukkerniveauer ligger lidt højere end de plejer, når du skal amme. Det er cirka mellem 6-10 mmol/L.

Dette hjælper vi med, så du føler dig tryg ved at amme.